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医療関係者の皆さんへ

認知症の早期鑑別診断

早期認知症鑑別コース

一般的な認知症性疾患の鑑別は精神神経科外来で実施しています。ごく早期の認知症を鑑別する目的で早期認知症鑑別コースを実施しています。長谷川式簡易知能スケール20点以上の方でご本人のご希望があり、家族も同伴できる方を対象とさせていただいています。専門医の初診でコースでの鑑別が不適当と判断された場合は一般的な鑑別に変更させていただいていますのでご了解ください。

本コースは初期の認知症が疑われる症状のある患者さんに鑑別診断を目的に全4回の来院で、必要な検査を集中的に行うコースです。ここでは、認知症を専門とする精神科医と神経内科医の診察とともに各種の神経心理検査や画像診断による大脳機能評価、頸動脈脈波検査による動脈硬化の評価など、認知症鑑別の診断に必要な検査を広範囲にわたって行なうとともに生活習慣病のリスク判定や今後の認知症の進展や予想される介護負担へのアドバイスなどを行う予定にしております。現在、物忘れ外来受診者の10%はうつ病患者であることや、画像診断(MRI)上、脳梗塞の合併も高率であることより、精神科医と神経内科医の両者による評価を行います。「認知症鑑別コース」は、 完全予約制とし、地域かかりつけの先生方から申込みをいただいた患者さんを対象として受入れをしております。また、患者さんにつきましては、中には約1時間以上継続して行われる検査もございますのでご承知ください。

「早期認知症鑑別コース」の概要は、『早期認知症鑑別コースご案内』のとおりです。ごく早期の認知症鑑別の結果は、本人または家族にお話させていただくとともにかかりつけ医の先生宛にも送付させていだだきますので、今後の診療に役立てていただければ幸いです。最後に、当コースは、認知症鑑別の診断とアドバイスをさせていただくコースであり、診断後の継続的な治療を行うわけではございません。当院診療科への受診が必要と判断される場合には、改めてご紹介いただくご不便をおかけいたしますが、ご理解とご協力のほどよろしくお願いいたします。

受診時にご準備いただくもの

  • 情報提供書:症状の経過、検査結果(血液検査データなど)、処方内容
  • 実施されたHDS-RやMMSEがある場合はそのコピー。
  • 過去に撮影されたMRIやCT画像がある場合はそのコピーまたは現物。
    また受診には本人の日常の生活を知る家族や施設職員などを同伴させてください。

『早期認知症鑑別コース』ご案内

1. 『早期認知症鑑別コース』のお申し込みについて

  • 認知症の鑑別に該当する患者さんがいらっしゃいましたら、貴院より認知症鑑別コース目的である旨を含めてお電話ください(地域連携室:042-748-7605)。その場で予約日時を決定いたします。
  • 患者さんへは、予約日時をお伝えいただくと共に、先生が作成された紹介状(北里大学東病院精神神経科 初診担当医 宛)をお渡し下さい。
  • 患者さん向けの詳細説明は、初回受診日に、担当医師ならびに地域連携室担当者から直接行わせていただきます。

2. 『早期認知症鑑別コース』の対象者

初期の認知症が疑われ、鑑別診断が必要と考えられる、1時間程度の継続した診察や検査に耐えられる方を対象といたします。

3. 『早期認知症鑑別コース』の概略

  • 原則的に、ご家族の付き添いを必要とします。
  • 初回受診のほかに、連続した3週に渡って週1回ずつ、合計3回来院していただきます。
  • 来院日程は、初回受診終了後に地域連携室へお立ち寄りいただき、患者さんの都合を伺って決定いたします。

4. 『早期認知症鑑別コース』の日程と所要時間

初回受診

平日・土曜(第1・3・5週)、午前:約1時間(待ち時間をいただく場合があります) 

第1週目

金曜日限定の受け入れで、待ち時間と昼休憩を含み、約7時間

受診手続き、頭部MRI検査、胸部レントゲン検査

ソーシャルワーカーによる本人と家族の面談、臨床心理士に心理検査、
精神神経科医師の診察、血液採血

第2週目

木曜日限定の受け入れで、待ち時間を含み、約5時間

午前:
脳血流検査、脳波、心電図、脈波検査
午後:
神経内科医師の診察

第3週目

金曜日限定の受け入れで、待ち時間を含み、約1時間30分

午後:
精神神経科医師による検査結果説明書と診断報告、紹介元医療機関への報告書等の発行

5. 診療費用概算

一連の診察と検査につき、約46,000円(健康保険適用にて3割負担の場合)

  • 認知症の早期鑑別診断
  • 診療の流れ 紹介・予約・診察
  • 診療などに関するQ&A
  • 研修会・研究会のご案内
  • 地域連携パス「支え手帳」
  • 相模原市認知症病診連携情報提供書【Excel】

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