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認知症ってどんな病気

認知症とは・・・

一度正常に発達した認知機能が、後天的な脳の障害によって、持続的に低下し、日常生活や社会生活に支障をきたした状態。

困った

加齢によるもの忘れ

  • 体験の一部を忘れる
  • ヒントを与えられると思い出す
  • 時間や場所などの見当がつく
  • 日常生活に支障はない
  • もの忘れに対して自覚がある

認知症によるもの忘れ

  • 体験全体を忘れる
  • ヒントを与えられても思い出せない
  • 時間や場所などがわからない
  • 日常生活に支障がある
  • もの忘れに対して自覚がない
  • 新しい出来事を記憶できない

認知症の原因疾患

原因 疾患
神経変性疾患 アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症、前頭側頭型認知症、進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症
脳血管障害 脳梗塞、脳出血、脳動脈奇形、モヤモヤ病
感染症・炎症 脳炎・慢性髄膜炎、神経梅毒、エイズ、クロイツフェルトヤコブ病、膠原病、進行麻痺など
頭蓋内病変 正常圧水頭症、慢性硬膜下血腫、脳腫瘍など ※頭部外傷でも生じる
代謝障害
内分泌異常
肝障害、腎障害、糖尿病、甲状腺、副甲状腺機能低下、副腎機能、電解質異常(Na、Ca、K、Mg)
低酸素性障害 心疾患、呼吸器疾患、一酸化炭素中毒
ビタミン欠乏症 ビタミンB1・B12、葉酸、ニコチン酸
中毒性疾患 薬剤(抗精神病薬、抗うつ薬、催眠鎮静薬、抗パーキンソン薬、抗コリン薬、抗てんかん薬、抗腫瘍薬、副腎皮質ホルモン など)、金属(鉛、有機水銀 など)
精神科疾患 うつ病(仮性認知症)

認知症の4大疾患

病名 主な症状
アルツハイマー型認知症
(DAT(AD))
記憶障害・見当識障害が初期症状、実行機能障害妄想(被害妄想など)、抑うつ、徘徊、失禁など
脳血管性認知症(VaD) 記憶障害、実行機能障害、運動機能障害、覚醒・認識・情動の変動、抑うつ、意欲低下、人格の尖鋭化・易怒性など転倒傾向・尿失禁が初期症状
レビー小体型認知症(DLB) 幻視、妄想(被害妄想・嫉妬妄想)、注意・覚醒レベルの変動、パーキンソン症状、抑うつ、不安、転倒 など 視覚認知・視覚構成障害強い
前頭側頭型認知症(FTD) 脱抑制、無関心・無気力、常同行為、食行動異常、被影響性亢進、人格変化が初期症状、注意の転導性亢進(注意を向けるべき以外のものに注意が移りやすいこと)・維持困難、易怒性、時刻表的生活形成、失禁など

認知症の症状

認知症の症状

何らかの原因によって、脳の細胞が壊れてしまい直接的に起こってしまう症状を、中核症状といいます。中核症状により、周囲で起こっている現実を正しく認識できなくなります。

中核症状とご本人の性格・環境などの要因が重なって、日常生活に支障を来しやすい精神症状が起こってきます。これを周辺症状(BPSD)といいます。周辺症状は、環境調整や対応方法の工夫により、軽くすることができます。

認知症の人との接し方の原則

老人と介護士

自尊心を尊重する

子供のように叱りつけたり、とんちんかんな言葉に対して頭ごなしに否定しない。

相手の視野に入ってから、話しかけたり、近づいたりする

後ろから声をかけたり、突然近づくとびっくりして興奮してしまったり、パニックを起こすことがあります。相手の視界に入ってから、話しかけたり、近づいたりしましょう。

ゆっくり、穏やかに、わかりやすい言葉で簡潔に話す

一度にたくさんの話をすると混乱してしまいます。ゆっくり、穏やかに、わかりやすい言葉で簡潔に話しをしましょう。

ボディーランゲージ、道具や写真、物を使って伝える

物事の意味など理解がしづらくなっているので、身振り、手振りを入れたボディーランゲージ、道具や写真、物を使って理解を助けてあげましょう。

暮らしの場面の「わかる」「できる」を増やし、ストレスを少なくする

見当識の低下などにより、わからないことが多くなります。トイレの場所やなじみの場所を整え、暮らしの場面の「わかる」「できる」を増やし、ストレスを少なくするようにしましょう。

必ず本人なりの理由や背景がある本人を理解しようとする

逆らったり、鎮めようとばかりするのではなく、必ず本人なりの理由や背景があるので、安全に努めながら本人を理解しようと努力しましょう。

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