患者さんのご紹介について（医療機関のみなさまへ）

外来受診および入院に関する相談について（医療機関専用窓口）

病院・診療所からの外来受診および入院に関する相談の専用窓口を、トータルサポートセンターの看護師が担当いたします。
ご相談につきましては、下記へご連絡いただきますようお願いします。

医療機関専用電話番号：042-778-8971（直通）

対応時間

月曜日～金曜日　8時30分～17時00分

紹介状について

当院宛の紹介状（診療情報提供書）は、各診療科宛に作成をお願いいたします。

注）: 完全予約制の診療科につきましては、必ず事前にご連絡をお願いいたします。

紹介用外来担当表（PDF形式、167KB）

お願い

外来受診および入院に関する相談の際は、診療科をご指定いただきますようお願いいたします。
複数診療科の調整を要する場合等は、返答までに時間をいただくことがございますので、ご理解の程お願いいたします。
当院にて診断や治療方針が確定し、医学的にも他院での診療が可能と考えられる患者さんにつきましては、ご紹介いただいた医療機関、あるいは近隣の病院、診療所等で治療、療養の継続をお願いしております。
当院への入院が決定した場合は、入院前質問票の内容について確認させていただいております。

入院前質問票（2020年11月9日改正）（PDF形式、174KB）

事前予約サービス（診療予約）と検査サービスについて

事前予約サービス（診療予約）

ご紹介いただく患者さんの待ち時間の短縮等を目的に下記診療科において事前予約サービス（診療予約）を実施しています。
まずは下記問い合わせ先にお電話いただきお申込みください。その後、「診療予約申込書」と診療情報提供書のファックスをお願いいたします。
詳細は下記の診療科をクリックしてください。

内科総合外来
一般・消化器外科（上部・下部限定）
脳神経外科
乳腺・甲状腺外科（乳腺外科限定）【完全予約】
眼科（斜視神経専門限定）【完全予約】
耳鼻咽喉科・頭頚部外科（めまいセンター限定）【完全予約】
泌尿器科（前立腺がん外来）
婦人科【完全予約】
産科
小児科
小児外科
形成外科・美容外科（顎変形症外来限定）

書類のダウンロード

診療予約申込書（Excel/PDF）
受診予約票（Excel/PDF）

注）: 泌尿器科（前立腺がん外来）の予約は下記専用の予約申込用紙をご利用ください。

前立腺がん紹介患者事前予約申込書（PDF形式、128KB）

検査サービス

当院では、地域の医療機関の先生方から検査実施を目的とした患者さんを積極的に受け入れる検査サービスを実施しております。
本サービスは、地域の先生方より電話でご依頼いただきますとその場で検査の予約（一部検査項目を除く（注））をお取りします。その後検査サービス利用申込書（兼診療情報提供書（注））をファクシミリで送信いただきます。検査の結果は、ご依頼元の先生にご郵送いたします。
詳細につきましては、「検査サービスのご案内」をご覧ください。

お問い合わせ先

トータルサポートセンター（病診連携担当）

電話番号

042-778-9988（直通）

受付時間

月曜日～金曜日　8時30分～17時00分（予約受付は8時30分～16時30分）