北里大学感染制御研究機構

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平成28年度 受講申込

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平成28年度 受講受付(受講登録受付)

受 講 受 付

平成28年 6月 13日(月) 9:00 〜 平成28年 6月 20日(月) 9:00

《申込受付は終了いたしました》

注意  次の場合は受付の対象といたしません。

(1) 受付期間外に申込された場合
(2) 申込用紙に連絡先等の必要事項が未記入の場合
    特に、連絡先等が未記入、不明瞭な記載等で連絡ができない場合
(3) 1人で複数の申込をしている場合 ※1
(4) 同一機関から多数の申込が一括送信された場合 ※2
(5) その他、公平性に欠ける行為と判断した場合

※1 お一人で何回もの申込、また、申込フォームとFax両方の申込等は、お断りします。
    なお、全講習の申込や希望する講習の組合せでの申込は、従来通り受付を行います。

※2 複数年にわたり、同一機関から毎年10名前後の申込がありながら、1名の参加者
    もいない事例がありました。今後、受講したい他機関の方を優先し、このような機関
    からの受付・受講を制限する場合があることをご了承ください。

(1) 受講管理システムに、受講者情報の入力、確認及び確定をいたします。
   なお、登録情報の確認のため、ご連絡する場合がありますことをご了承ください。
(2) 受講登録完了(当選通知)は、受付期間終了後1週間以内を目安に、
   受講登録された方のみにご連絡いたします(申込フォームでお申込された方にはE-mail、
   FAXでお申込された方にはFaxにてご連絡いたします)。
(3) 申込用紙記載の連絡先に通知ができなかった場合は、別の方に代えさせて
   いただきますので、連絡先等の必要事項は必ず明確にご記入ください。
(4) 受講者の方に関する情報は、公開いたしません。

  受 講 申 込 方 法 

申 込 受 付

平成28年 6月 13日(月) 9:00 〜 平成28年 6月 20日(月) 9:00

《申込受付は終了いたしました》

  (6/29)今年度も当講習会に多数のお申込を頂き、誠にありがとうございました。
会場の収容数の都合上、各回約300名の方を抽選により受講登録させて頂きました。
また、6/28をもって、講習会の受講登録通知の送信作業を完了いたしました。
選に漏れてしまった方、またお申込をされていない方で受講をご希望の場合は、
当日の空席状況により、聴講受付にて聴講のご案内ができることがございます。
(ご案内が可能かどうかは当日の状況次第になりますので、キャンセル待ちや
事前予約等のご対応は致しかねます。ご了承くださいませ)
聴講につきましては【留意事項、講習中止と変更】をご覧ください。



※今年度はWebでの申込フォーム・またはFaxでのお申込(2種類)となります。
メールに申込書を添付してのお申込は
受付いたしませんので、ご注意ください。

(1) Web申込フォームでお申込される方

 こちらの【申込フォーム】からお申込ください。
  ※ お申込後、ご記入頂いたメールアドレスへ「申込完了」の確認メールが送られますが、
       こちらは入力内容確認のためのシステム自動返信メールとなっております。
       「当選通知」ではございませんのでご注意ください。
       「当選通知」は受付期間終了後、1週間以内を目安に当選者のみに送信いたします。

 ※ (6/13)入力後の確認画面で、「送信する」のボタンが表示されないというお問い合わせが
       ありました。同様の現象が起きた場合には、再読み込みののちもう一度ご記入を
       お試しいただき、改善されない場合は大変お手数ですがFaxにてお申し込みをお願い

       いたします。(「送信する」を押さない限り入力情報は送信されませんので、二重投稿
       にはなりません。ご安心ください)

(2) Faxでお申込される方

 ページ下部の受講申込用紙に必要事項を正しく記入し、お申込ください。
  ※下記の「記入上の注意」を必ずお読みください。

 

(1) 必ずボールペン等を用いて楷書で記入、またはワープロ等で作成してください。
  ※ 記載事項が不明瞭ですと、受講証明等への氏名・所属の記載が誤記になる事があります。
  ※ ワープロ等の場合は、フォントサイズを11ポイント以上としてください。

(2) 所属機関名等は、正式名称を記入してください。
  ※ 受講登録や受講証明等の作成に、正式名称が必要です。
     また、正式名称が判らないと連絡に際して支障をきたす場合があります。

     例 北研病院 → 北里大学 北里研究所病院
     例 ○○病院 → ○○会中央病院、□□市立○○病院など

(3) 各項目は必ず正確に記入してください。(特にご連絡先)
  ※ 受講申込・登録の確認の際、ご連絡が取れないと他の方と代えさせて頂く場合があります。
    また、申込受付完了のご連絡は、Faxで行います(E-mailでのご連絡を希望される場合は、
    申込書の欄外にその旨とメールアドレスをご記入ください)。

(4) 感染管理関係の資格を有する方は、お持ちの資格にチェックをつけてください。
  ※ 資格に関する情報がない場合は、資格更新に必要な書類を準備できません。

受講申込用紙 Word ファイル (54KB) pdf ファイル (164KB)
FAX 住 所 ・ 担 当
 送 付 先    03-5791-6132 〒108-8641 東京都港区白金5-9-1
北里大学 感染制御研究機構 事務局
病院感染制御担当者育成講習会 担当

 ※ Fax送信は、解像度を高く (高画質または超高画質) 設定してお送りください。